Que es la historia clinica en psicologia?
¿Qué es la historia clínica en psicologia?
La historia clínica es un documento que contiene información relevante sobre la salud presente y pasada del paciente, incluyendo estado de salud actual, enfermedades sufridas hasta la fecha e historial familiar.
¿Por qué es importante la historia clínica psicologica?
Se trata por tanto de una herramienta indispensable para el profesional de la psicología, pues le permite conocer los antecedentes del paciente y le sirve como orientación en el diagnóstico.
¿Qué funciones cumple la historia clínica psicológica?
La función principal de la historia clínica es facilitar el trabajo de los profesionales de la salud que tengan que tratar a un paciente, conociendo de primera mano y de forma inmediata toda la información relativa a su salud.
¿Qué debe tener una historia clínica?
La historia clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los médicos y de los demás profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la máxima integración posible de la documentación clínica de cada paciente, al menos.
¿Cómo se confecciona la historia clínica en psicología?
Datos a incluir en la historia clínica psicológica y su importancia
- Preguntar datos generales del paciente: nombre, apellidos, edad. Dirección.
- Motivo por el cual acude a la consulta. La dolencia o malestar que presenta.
- Incluir antecedentes del paciente.
- Historia familiar.
¿Cuáles son los tipos de historias clínicas?
Tipos de historia clínica que existen en la actualidad
- De emergencia (Parte de urgencias): Se realiza durante una emergencia médica.
- De consulta: El modelo más habitual es el historial que se realiza en la consulta del médico.
- De hospitalización: Historial que se realiza durante la estancia en el hospital del paciente.
¿Cuál es la importancia de la historia clínica neuropsicológica?
Una historia clínica completa facilita el conocimiento de la problemática actual del pacien- te, el tipo de daño cerebral, las consecuencias que el mismo trae para la conducta del paciente y la manifestación de la misma en los contextos donde este se desenvuelve (Pera, Ladera y Echeandía, 2001), información que …
¿Qué es el motivo de consulta en psicología?
Los motivos de consulta implican la demanda que hacen los consultantes acerca de problemas que ellos perciben en su vida diaria; en este estudio se investigó sobre las características de estos y las hipótesis expli- cativas de 61 casos que fueron atendidos por terapeutas desde una perspectiva conductual, en una …
¿Quién fue el primero en hacer historia clínica?
Sydenham (1624-1689), llamado el Hipócrates inglés (fig.
¿Por qué la historia clínica es un documento legal?
Articulo 34: La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado, sometido a reserva, que unicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.
¿Quién puede acceder a la historia clínica de un paciente?
Quiénes tienen acceso a la historia clínica. El usuario. El Equipo de Salud. Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley. Las demás personas determinadas en la ley.
Concepto de historia clínica en psicología Es un documento de uso profesional en el que el psicólogo o psicoterapeuta recopila los diferentes aspectos que conforman la realidad del paciente, incluyendo desde los primeros datos, la información de evaluación, historia familiar y la evolución en terapia.
¿Cuál es la importancia de la historia clínica en psicologia?
La importancia de la historia clínica radica en que permite conocer los antecedentes médicos del paciente, que servirá de materia prima para los diagnósticos y tratamientos posteriores, pues le permiten al médico evaluar la condición actual del paciente.
¿Qué es historia familiar en psicologia?
Su historia familiar incluye la información acerca de su salud y la de sus parientes cercanos. La historia familiar es un factor de riesgo importante para problemas como la insuficiencia cardiaca, derrame cerebral, diabetes y cáncer.
¿Qué es la impresion diagnóstica en psicologia?
9. Impresión diagnóstica Es la percepción que tenemos del caso total; una descripción interpretativa del caso evaluado. Describir en forma resumida su funcionamiento de acuerdo a las pruebas aplicadas, haciendo breve mención de los conflictos emocionales, si los hay.
¿Cómo se hace una historia clínica en psicologia?
¿Qué es la entrevista clínica en psicologia?
La entrevista clínica es un primer paso fundamental entre el terapeuta y el paciente. La entrevista clínica es el medio a través del cual se obtienen datos significativos y aclaratorios a la hora de realizar un diagnóstico psicológico clínico o neuropsicológico.
¿Cuál es la importancia de la historia clínica del paciente?
«Ficha clínica es el instrumento obligatorio en que se registra el conjunto de antecedentes relativos a las diferentes áreas relacionadas con la salud de una persona, que cumple la finalidad de mantener integrada la información necesaria para el otorgamiento de atenciones de salud al paciente.»
¿Cuál es la historia familiar?
Registro de las relaciones entre los miembros de una familia junto con sus antecedentes médicos. Esto abarca las enfermedades actuales y pasadas. También se llama antecedentes familiares e historia médica familiar. …
¿Qué es una historia familiar ejemplo?
Lo básico en historia familiar son las fechas y los lugares de los nacimientos, matrimonios y defunciones. (Por supuesto, no registrarás tu información de defunción). A continuación, sigue con tu familia inmediata. Registra esta misma información sobre tu cónyuge, hijos, hermanos, padres y hermanos de los padres.
¿Qué significa impresión DX B?
Se admiten los formatos de archivo de intercambio binario de dibujos (DXB) siempre que se utilice el controlador de archivos externos al sistema DXB. La función de estos archivos es convertir los dibujos 3D en 2D. El controlador produce archivos DXB de 16 bits enteros que sólo contienen vectores.
¿Qué es un analisis psicologico?
Comprende cuestiones como procesos de pensamiento, aprendizaje, emociones, ya sea en un desarrollo normal o patológico, teniendo como objetivo la promoción y protección del bienestar de las personas.
¿Cómo se hace una historia clínica de un paciente?
Elementos del historial médico clínico de un paciente Datos de identificación del paciente.