Que es la bilirrubina indirecta en recien nacidos?
¿Qué es la bilirrubina indirecta en recién nacidos?
La bilirrubina no conjugada (denominada también indirecta, por la reacción de Van der Bergh) es el producto final del catabolismo de la hemoglobina por el sistema reticuloendotelial, y se transporta a las células hepáticas unida a la albúmina sérica.
¿Qué consecuencias puede tener la elevación de la concentración de bilirrubina indirecta en recién nacidos?
Un nivel muy alto de bilirrubina puede causarle daño al cerebro. Esto se denomina kernícterus. La afección casi siempre se diagnostica antes de que el nivel llegue a ser tan alto como para causar este daño. El tratamiento generalmente es efectivo.
¿Cuándo se considera hiperbilirrubinemia neonatal?
La hiperbilirrubinemia neonatal se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y mucosas que refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina.
¿Qué es la bilirrubina en los recién nacidos?
Algo más de la mitad de los recién nacidos presentan ictericia visible en la primera semana de vida. Casi toda la hiperbilirrubinemia en el período neonatal inmediato es no conjugada, y se denomina bilirrubina indirecta, según los métodos de medición de laboratorio más antiguos; la bilirrubina conjugada se denomina bilirrubina directa.
¿Qué es la bilirrubina directa?
La bilirrubina directa es la bilirrubina conjugada por el hígado, principalmente con el ácido glucurónico y en pequeños porcentajes con glucosa, xilosa, proteínas y sulfatos obteniendo así solubilidad en agua. Los adultos normales tienen muy bajos niveles de bilirrubina conjugada, usualmente menor a 0,1 mg/dl.
¿Cómo aumentar la bilirrubina en los recién nacidos amamantados?
Las concentraciones de bilirrubina pueden aumentar hasta 18 mg/dL (308 mcmol/L) a los 3-4 días de vida (7 días en recién nacidos asiáticos) y descienden de ahí en adelante. La ictericia por amamantamiento se produce durante la primera semana de vida en un sexto de los recién nacidos amamantados.
¿Cuáles son los valores de bilirrubina indirecta?
En el caso de los recién nacidos, estos valores son muy superiores debido al estrés del parto, siendo que en las primeras 24 horas de vida es común que los valores de bilirrubina indirecta pueda alcanzar los 5,2 mg/dl.