¿Que preguntar en los antecedentes familiares?
¿Que preguntar en los antecedentes familiares?
Para saber cuáles son sus antecedentes familiares: Haga preguntas. Converse al respecto en las reuniones familiares….El tipo de información que debe reunir incluye:
- Afecciones médicas principales y causas de muerte.
- Edad a la aparición de la enfermedad y edad de muerte.
- Orígenes étnicos.
¿Qué datos puede conocer la familia?
El nombre de la persona y su parentesco a usted (yo mismo/a, padre, hija, etc.) La etnicidad, la raza, y/o los orígenes de la familia • La fecha de nacimiento (o una aproximación – por ejemplo, “por los 1940”) Lugar de nacimiento. Si la persona ha fallecido, su edad y la causa de su muerte.
¿Que aparece en el historial médico?
En él aparecen los datos clínicos o historia médica de la persona en cuestión. Por ejemplo, diagnósticos, enfermedades, tratamientos, situación previa del paciente antes de llegar al centro médico, vacunas, alergias y toda la información útil para el profesional sanitario.
¿Qué es la historia clínica de un paciente y para qué sirve?
Se puede definir la historia clínica como un documento legal de la rama médica que surge del contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge toda la información relevante acerca de la salud del paciente, de modo que se le pueda ofrecer una atención correcta y personalizada.
¿Cómo se realiza una anamnesis?
Principales elementos a tener en cuenta en una anamnesis
- Identificación.
- Motivo de consulta.
- Historia de la problemática actual.
- Afectación en la vida habitual.
- Historia psicosocial.
- Antecedentes personales.
- Antecedentes familiares y situación familiar.
- Expectativas respecto a los resultados de la intervención.
¿Qué tipos de historias clínicas hay?
Tipos de historia clínica que existen en la actualidad
- De emergencia (Parte de urgencias): Se realiza durante una emergencia médica.
- De consulta: El modelo más habitual es el historial que se realiza en la consulta del médico.
- De hospitalización: Historial que se realiza durante la estancia en el hospital del paciente.
¿Qué va en el interrogatorio por aparatos y sistemas?
EL INTERROGATORIO POR SISTEMAS: RESPIRATORIO, CARDIOVASCULAR Y DIGESTIVO. Corresponde revisar los sistemas y aparatos en busca de evidencia de trastornos en cada esfera, relacionándolos con la enfermedad actual.