Como se hace la historia clinica psicologica?
¿Cómo se hace la historia clínica psicologica?
Datos a incluir en la historia clínica psicológica y su importancia
- Preguntar datos generales del paciente: nombre, apellidos, edad. Dirección.
- Motivo por el cual acude a la consulta. La dolencia o malestar que presenta.
- Incluir antecedentes del paciente.
- Historia familiar.
¿Cómo se hace una historia clínica de un paciente?
¿Cómo realizar una historia clínica?
- Datos básicos. Anota el nombre del paciente, edad, altura, peso y principal dolencia o dolencias.
- Reúne la historia primaria.
- Amplia con la historia secundaria.
- Toma la Historia terciaria.
- Incluye la revisión de los síntomas.
- Entrevista al paciente para hacer un historial médico pasado.
¿Qué es un expediente psicológico?
Se trata del conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso …
¿Qué es la historia clínica Psicológica y cuáles son sus partes?
La relación de la pareja continuó con el mismo patrón de comportamiento, hasta que decidieron casarse. 3.7.
¿Cuál es el objetivo de la historia clínica en psicologia?
La historia clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria.
¿Cuál es el número de una historia clínica?
El NHC es el identificador utilizado para marcar las historias clínicas hospitalarias. Es un número secuencial que proporciona el ordenador en el momento en el que el paciente acude por primera vez al centro sanitario a recibir asistencial.
¿Cuánto tiempo dura el archivo de la historia clínica?
La historia clínica debe conservarse por un periodo mínimo de 20 años contados a partir de la fecha de la última atención.
¿Qué contiene un expediente psicologico?
Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que pertenece; • Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y • Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.
¿Qué es la canalización en psicología?
La canalización, es un fenómeno por medio del cual una persona se convierte en el medio por el cual se transmiten mensajes de una fuente superior que está por fuera de su conciencia individual, esta experiencia se da por medio del trance y puede ser una experiencia curativa y transformadora para quien la recibe, ya que …
¿Cómo hacer una entrevista psicológica?
I. Estructura de la entrevista
- Recepción y saludo. –
- Datos básicos y establecimiento de empatía o rapport –Duración de 2 a 3 minutos–
- Psicograma : ¿Con cuántas personas vive?
- Motivo de la consulta: ¿Qué es lo que le decidió a venir con un psicólogo?
¿Cuál es la importancia de la historia clínica?
En resumen el historial facilita la atención sanitaria, colocando al médico en antecedentes sobre el paciente. Asimismo, la historia clínica ha demostrado ser un documento de gran utilidad para la realización de estudios epidemiológicos o de salud pública, permitiendo grandes avances en la medicina.
¿Qué es una historia clínica y sus partes?
La historia clínica es una recopilación de informaciones que hace un especialista de salud sobre un paciente, con el fin de conocer su estado actual. Para ello, realiza un interrogatorio, exámenes físicos y estudios de laboratorio.
¿Qué es el historial clínico de un paciente?
El historial clínico de un paciente recoge los datos y la información más importante de éste, para que el especialista médico los pueda consultar en cualquier momento. A partir de estos documentos, donde se aportan datos reales, el médico podrá realizar el diagnóstico y el tratamiento más adecuado.
¿Qué es la historia clínica?
La historia clínica es un documento que contiene información relevante sobre la salud presente y pasada del paciente, incluyendo estado de salud actual, enfermedades sufridas hasta la fecha e historial familiar.
¿Qué es una historia psicológica completa?
Una historia psicológica lo más completa posible cuenta con los siguientes elementos: Razones por las que el paciente ha acudido a la consulta del psicólogo escritas de forma breve y textual. Incluye los síntomas, fecha de inicio, y posibles acontecimientos asociados a su aparición.
¿Qué son las relaciones sociales del paciente?
Perfil de relaciones sociales del paciente. Se recogen aquí como son las relaciones con las personas de su entorno (pareja, amigos y familiares, compañeros del trabajo…) y también cómo lo han sido a lo largo de su infancia y adolescencia.