Que es la documentacion sanitaria no clinica?
¿Qué es la documentacion sanitaria no clínica?
DOCUMENTACIÓN NO CLÍNICA La documentación no clínica es el conjunto de documentos administrativos necesarios para la gestión, organización y coordinación de recursos del centro sanitario. Junto con la documentación clínica constituye la documentación sanitaria.
¿Cuáles son los documentos sanitarios?
Documentos sanitarios: Aquéllos que se engloban dentro del expediente del enfermo o la historia clínica y se refieren a datos sobre antecedentes personales, pruebas diagnósticas, tratamientos, etc.
¿Cuáles son los documentos no clínicos?
La documentación no clínica puede ser definida como el conjunto de documentos de naturaleza administrativa o social para lograr la correcta organización, gestión y coordinación de los recursos y medios disponibles, así como el buen funcionamiento y la interrelación tanto de la Atención Primaria como de la Atención …
¿Cuántos tipos de documentos sanitarios hay?
Esto son:
- Hoja de admisión.
- Hoja de anamnesis.
- Hoja de exploración física.
- Hoja de evolución.
- Hoja de informes de laboratorio y exploraciones especia les.
- Hoja de órdenes de tratamiento.
- Informe de alta.
- Hoja de autorización especial.
¿Cuál es la finalidad de la documentacion no clínica?
Esta información se puede dividir en dos tipos: la documentación clínica, que es aquella vinculada con la salud del paciente; y la no clínica, que es necesaria para la atención, pero no está relacionada con información sanitaria.
¿Qué es la documentación para clínica?
Conjunto de documentos médico legales en los que se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes y recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
¿Cuáles son los tipos de documentos manejados en un servicio de salud?
¿Qué es un formulario de consentimiento informado?
El “consentimiento informado” o “consentimiento bajo información”, es el documento por medio del cual el Médico tiene la constancia escrita y firmada por el paciente o sus representantes legales y sus testigos, de que conoce el motivo de su tratamiento, el riesgo que corre por motivo de la aplicación del mismo, y está …
¿Qué documentos debe tener una historia clínica?
Qué datos debe incluir la historia clínica
- Datos del paciente que permitan su identificación.
- Anamnesis y exploración física.
- Informes de urgencia.
- Evolución clínica de forma cronológica.
- Órdenes médicas cursadas (recetas, tratamiento y cuidados a seguir por el paciente)
¿Qué incluye el historial clínico?
Su nombre, fecha de nacimiento, tipo de sangre y contacto de emergencia. Fecha de su último examen físico. Fechas y resultados de las pruebas y estudios. Enfermedades más importantes y cirugías, con fechas.
¿Qué tipos de documentos debe incluir una historia clínica?
¿Qué son los documentos sanitarios clínicos?
Son documentos sanitarios no clínicos entre otros: 1. Documentos intrahospitalarios: a. Historia social del enfermo y/o familia b. Hoja de Asistencia Social c. Planificación de pruebas complementarias d. Solicitud de historias clínicas al archivo central e. Solicitud de dietas a cocina f.
¿Qué son los documentos clínicos de uso en Atención Primaria?
Estos documentos pueden, a su vez, ser: Documentos clínicos de uso en Atención Primaria. Documentos clínicos de uso hospitalario. Historia médica. Es el impreso que recoge toda la información generada por las actuaciones del equipo sanitario con el paciente.
¿Qué es un documento clínico de uso hospitalario?
Documentos clínicos de uso hospitalario. Historia médica. Es el impreso que recoge toda la información generada por las actuaciones del equipo sanitario con el paciente. En ella se recoge toda la información sobre el estado de salud o enfermedad del paciente. Es el equivalente a la Historia Clínica Hospitalaria en Atención Primaria.
¿Qué es la documentación clínica?
Documentación clínica 1. Documentación clínica: historia clínica (HC) La documentación clínica hace referencia a los documentos que se generan en la atención sanitaria al paciente y en la gestión relacionada con dicha atención.