Que se hace en un archivo clinico?
¿Qué se hace en un archivo clinico?
Se guardan los documentos respecto a antecedentes patológicos, evolución de los padecimientos, resultados de exámenes radiológicos y de laboratorio, informes respecto a intervenciones quirúrgicas y tratamientos en el hospital y en general lo que va formando la historia clínica del paciente.
¿Qué es el archivo clínico?
4.4 Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos.
¿Qué es documento depurado?
Depuración: Acto de retirar duplicados idénticos, folios en blanco, formatos no diligenciados, circulares, documentos sin firma y documentos de apoyo. Documento original: Es la fuente primaria de información con todos los rasgos y características que permiten garantizar su autenticidad e integridad.
¿Qué es la depuracion de expedientes?
Consiste en la eliminación de aquellos documentos que hayan prescrito en su vigencia administrativa, en conformidad con los plazos de conservación establecidos en el catálogo de disposición documental y que no posean los valores secundarios o históricos considerados para ser conservados de manera permanente, de acuerdo …
¿Cuáles son los documentos que integran el expediente clinico?
El expediente clínico es un documento legal y confidencial, en el que se integran los datos necesarios para formular los diagnósticos, establecer el tratamiento médico y planificar los cuidados de enfermería….
- Historia clínica.
- Notas de evolución.
- Notas de interconsultas.
- Notas de referencia o traslado.
¿Qué contiene el expediente clínico?
-Todo Expediente Clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la Institución a la que pertenece; en su caso, la razón y denominación social del propietario o concesionario y, nombre, sexo, edad y domicilio del paciente.
¿Cómo puedo ver mi expediente clínico?
a través del sistema INFOMEX. En la plataforma nacional de transparencia del Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales —INAI—, en donde el trámite puede tardar un aproximado de 20 a 30 días hábiles. de forma presencial en la UMF del derechohabiente.
¿Qué es el control de los documentos?
El control de documentos es como un sistema de gestión cuyo propósito es hacer cumplir los procesos y prácticas para la creación, revisión, modificación, emisión, distribución y accesibilidad de los documentos.
¿Qué significa depurado en contabilidad?
La depuración implica acoplar la información y documentación suficiente y pertinente que sirva de soporte a los saldos y registros realizados con ocasión del proceso.
¿Qué es la baja de documentos?
De acuerdo con la Ley Federal de Archivos, Baja Documental, es la: “Eliminación de aquella documentación que haya prescrito en sus valores administrativos, legales, fiscales o contables, y que no contenga valores históricos.”
¿Qué es el catálogo de disposición documental?
El catálogo de disposición documental es un registro general y sistemático que establece los valores documentales, los plazos de conservación, la vigencia documental, la clasificación de reserva o confidencialidad y el destino final de los documentos de archivo.
¿Cuáles son los tipos de expedientes clinicos?
Tipos de historia clínica que existen en la actualidad
- De emergencia (Parte de urgencias): Se realiza durante una emergencia médica.
- De consulta: El modelo más habitual es el historial que se realiza en la consulta del médico.
- De hospitalización: Historial que se realiza durante la estancia en el hospital del paciente.
¿Qué es la depuración del expediente clínico?
La depuración del expediente clínico deberá realizarse por cada uno de los integrantes del equipo interdisciplinario a través de un resumen clínico por psiquiatría, medicina general y psicología, resumen psicosocial por trabajo social y nota de depuración por enfermería. Definiciones:
¿Qué es el departamento de archivo clínico?
El departamento de Archivo Clínico dentro de los 5 años será: Un departamento con personal capacitado. Contara con un sistema de control de expedientes. ÁREAS INVOLUCRADAS
¿Qué es el procedimiento del archivo clínico?
Límites del procedimiento:Inicia en el momento en que se acude de manera diaria al archivo clínico e identifica expedientes que tienen más de 5 años sin registrar ningún movimiento y termina cuando se registra en la base de datos la ubicación del expediente. Áreas que intervienen: Archivo clínico. Políticas 1.
¿Qué es el personal de archivo clínico?
Personal de Archivo Clínico. Realiza diariamente una “relación de expedientes” (ver anexo 4) donde indiques: Número de registro Fecha de depuración Nombre del paciente Diagnostico del ingreso Diagnostico del egreso Numero de caja donde se guarda el expediente. 7. Personal de Archivo Clínico.