¿Qué es una ficha de identificacion médica?
¿Qué es una ficha de identificacion médica?
-Ficha de identificación: Nombre, género, edad, lugar de origen, fecha de nacimiento, estado civil, ocupación actual, religión, escolaridad, domicilio actual completo, familiar responsable. Tipo de interrogatorio que puede ser directo o indirecto, Fecha de elaboración de la historia clínica.
¿Cómo escribir una ficha clínica?
El historial clínico deberá incluir los siguientes datos:
- Datos de identificación del paciente.
- Datos clínico-asistenciales que vayan generándose en el curso de la asistencia, que se pueden estructurar como máximo, en función del tipo de asistencia, de la siguiente forma:
- a) Antecedentes de interés.
¿Cómo se realiza la identificación de la historia clínica?
La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.
¿Cómo está conformada la historia clínica?
La historia clínica es un documento de elaboración progresiva y de carácter complejo, integrado por los consentimientos informados, las hojas de indicaciones médicas, las plantillas de enfermería, los protocolos quirúrgicos, las prescripciones dietarias, los estudios y prácticas realizadas o abandonadas, registradas …
¿Cuáles son las partes de la historia clínica?
Por tanto, los cinco componentes principales de la historia clínica son:
- Datos subjetivos proporcionados por el paciente.
- Datos objetivos obtenidos de la exploración física y de las exploraciones complementarias.
- Diagnóstico.
- Pronóstico.
- Tratamiento.
¿Cuáles son las partes de una historia clínica psicologica?
Una historia psicológica lo más completa posible cuenta con los siguientes elementos:
- Datos generales. Nombre y apellidos.
- Motivo de la consulta.
- Antecedentes del paciente.
- Perfil social.
- Personalidad.
- Historia familiar.
- Examen mental.
- Diagnostico.
¿Qué es una historia clínica de psicologia?
La historia clínica psicológica es todo un conjunto de datos en el que se incluyen reseñas personales, biológicos, emocionales, familiares, sociales, laborales, entre otras, que constituyen la base para el psicodiagnóstico y orientación de tus pacientes.
¿Cuál es el objetivo de la historia clínica en psicologia?
La historia clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria.
¿Cuáles son los antecedentes de un paciente?
Registro con información sobre la salud de una persona. Los antecedentes médicos personales pueden incluir información acerca de las alergias, las enfermedades, las cirugías, las inmunizaciones y los resultados de los exámenes físicos y las pruebas.
¿Qué es el motivo de consulta en Psicologia?
Los motivos de consulta implican la demanda que hacen los consultantes acerca de problemas que ellos perciben en su vida diaria; en este estudio se investigó sobre las características de estos y las hipótesis expli- cativas de 61 casos que fueron atendidos por terapeutas desde una perspectiva conductual, en una …
¿Qué es el motivo de consulta PDF?
Mientras que el concepto de «motivo de consulta» refiere a una descripción de síntomas o problemas objetivos, el concepto de «demanda» implica el reco- nocimiento de una necesidad subjetiva y el deseo de pedir ayuda.
¿Cuándo y por qué es necesario realizar la derivación de un paciente en psicologia?
Cuando no es un problema psicológico Para saber si es necesaria la derivación, solemos preguntar: “¿Te bastaría con solucionar este problema legal/económico/etc para estar bien o necesitarías algo más?” En función de la respuesta, sugeriríamos una derivación con alta por nuestra parte o una con seguimiento.
¿Qué es un paciente en psicologia?
La palabra “paciente” proviene del latin, “patior”, que significa “sufrir”. Dado que la persona que viene a consultar a un psicólogo es alguien que sufre emocionalmente y que desea ser ayudado por ello, resulta adecuado que se le llame paciente.
¿Qué es la consulta según autores?
Bisquerra (2008, p. 104) sostiene que la consulta es una relaci n entre un profesional de la ayuda y un ente necesitado (individuo, grupo, unidad social, centro educativo), en la cual el consultante es el que proporciona ayuda directamente al cliente, el consultor lo hace de forma indirecta.
¿Qué es una consulta a?
Una consulta es el acto de tratar un asunto con una o varias personas.