Cual es el concepto de la historia clinica?
¿Cuál es el concepto de la historia clínica?
La doctrina médica forense ha definido a la historia clínica como el documento o instrumento escrito en el que consta en forma metódica, ordenada y detallada la narración de todos los sucesos acaecidos y comprobaciones realizadas por el médico o el equipo médico, durante la asistencia de un paciente en un …
¿Qué son las historias clínicas digitalizadas?
Recopilación de la información médica de un paciente en formato digital (electrónico) que se guarda en una computadora. Una historia clínica digital incluye información sobre los antecedentes de salud de un paciente (como diagnósticos, medicamentos, pruebas, alergias, vacunaciones y planes de tratamiento).
¿Cuál es el origen de la historia clínica?
A nivel hospitalario la historia clínica se origina ante el estudio y atención del paciente por una determi- nada patología, como un traumatismo, una fiebre o un dolor, o el inicio del segui- miento de un proceso, como por ejemplo el embarazo, en ambos casos pudiendo causar ingreso hospitalario o no.
¿Qué es la Patobiografia?
La patobiografía es, pues, una biografía en la cual se presta una especial atención al encadenamiento, a la sucesión, o a la sustitución, de las múltiples enfermedades, afecciones y trastornos que forman parte de una vida.
¿Qué es una historia clínica y cuál es su objetivo?
La historia clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria.
¿Qué es una historia clínica y cuáles son las diferentes partes que la componen?
La historia clínica es una recopilación de informaciones que hace un especialista de salud sobre un paciente, con el fin de conocer su estado actual. Para ello, realiza un interrogatorio, exámenes físicos y estudios de laboratorio.
¿Cómo funciona la historia clínica electrónica?
Recopilación de la información médica de un paciente en formato digital (electrónico) que se guarda en una computadora. Una historia clínica electrónica incluye información sobre los antecedentes de salud de un paciente (como diagnósticos, medicamentos, pruebas, alergias, vacunaciones y planes de tratamiento).
¿Por qué es importante digitalizar la historia clínica?
Garantiza la conservación de la historia clínica en un formato electrónico adecuado. Reduce los movimientos de historia clínica que se pudieran generar motivados por estudios de investigación, consultas u otros. Reduce el tiempo y los recursos de búsqueda de historias clínicas. Evita posibles errores de archivado.
¿Cuándo y porqué surge la historia clínica?
Las primeras historias clínicas completas están contenidas en los libros Las Epidemias I y III del Corpus Hipocraticum. Su elaboración se recupera en la Edad Media con Los Consilea y se mantiene a lo largo del renacimiento denominándose Observatio.
¿Quién fue el creador de la historia clínica?
En la década del ’60 el Dr. Lawrence Weed introdujo el modelo de Historia Clínica orientada al problema. Así se aborda la atención del paciente a partir de una lista de problemas de salud a resolver y no en base a enfermedades o información médica ordenada cronológicamente.
¿Qué es una Patografia en medicina?
Se la conoce también como Patografía. Como la Nosografía es la descripción de una enfermedad, tal como figura en los textos de Medicina Interna, la Patografía es la descripción de un enfermo individual y es el documento fundamental del saber médico.
¿Qué significa una anamnesis?
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.