Como evaluar a un paciente?
¿Cómo evaluar a un paciente?
EVALUACIÓN DEL PACIENTE Page 2 AOP • OBTENCIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE LAS NECESIDADES DE CADA PACIENTE. ANALIZAR LA INFORMACIÓN OBTENIDA PARA IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DE ATENCIÓN DEL PACIENTE. ELABORAR UN PLAN DE ATENCIÓN ESPECÍFICO. SE REALIZARÁ EN LAS PRIMERAS 24 HRS.
¿Qué se pone en la revision por sistemas?
Una forma de ordenar esta revisión es por sistemas y en cada uno de ellos se investigan manifestaciones que podrían darse: Síntomas generales: fiebre, cambios en el peso, malestar general, apetito, tránsito intestinal, sudoración nocturna, insomnio, angustia.
¿Qué preguntas se hace en la anamnesis?
Es la información recolectada por un profesional de la salud mediante un interrogatorio al paciente, que comprende preguntas muy específicas para saber cuales son sus dolencias, síntomas, sus antecedentes médicos personales y familiares importantes.
¿Cómo se hace una entrevista médica?
Etapas de la entrevista clínica
- Etapa de contacto o rapport. Es para que el paciente se sienta más a gusto y seguro.
- Etapa de desarrollo o cima. Llegar a donde queremos llegar pero que el paciente esté totalmente relajado.
- Etapa de despedida o cierre.
¿Qué es una evaluación de un paciente?
La valoración de enfermería es una recolección de información acerca del estado fisiológico, psicológico, sociológico y espiritual del paciente llevada a cabo por el enfermero.
¿Cómo evaluar la evolución de un paciente?
En general, para que la evaluación completa de la evolución del paciente sea satisfactoria, se deben considerar los siguientes aspectos:
- Anamnesis alimentaria.
- Evaluación clínica.
- Evaluación antropométrica.
- Evaluación del gasto calórico diario.
¿Cómo se valora por aparatos y sistemas?
Se trata de una revisión de todos los problemas de salud de los sistemas corporales. Su propósito es prevenir la omisión de los datos relativos a la enfermedad actual y descuvbrir cualquier otro problema que pueda haber sido pasado por alto.
¿Qué es el interrogatorio por aparatos y sistemas?
Interrogatorio por aparatos y sistemas
- Apetito, sabor, aliento, sialorrea, boca seca y dolor bucal .
- Masticación, deglución, odinofagia y disfagia .
- Eructos, agruras, regurgitaciones y pirosis .
- Náuseas, vómitos, hematemesis y melena .
- Dolor abdominal (semiología ).
- Meteorismo, borborigmos, defecación.
¿Cómo se realiza la anamnesis?
La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares, ambientales y personales relevantes.