Cuales aspectos son relevantes en el expediente clinico?
¿Cuáles aspectos son relevantes en el expediente clínico?
Todo expediente clínico, deberá tener los siguientes datos generales: Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que pertenece; • Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y • Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.
¿Por qué es confidencial el expediente clínico?
El expediente clínico es uno de los elementos centra- les de la materia de acceso, el cual de suyo se entiende como confidencial, en virtud de contener información como es el estado de salud físico y/o mental de una persona.
¿Qué es lo que contiene el expediente clínico?
Su nombre, fecha de nacimiento, tipo de sangre y contacto de emergencia. Fecha de su último examen físico. Fechas y resultados de las pruebas y estudios. Enfermedades más importantes y cirugías, con fechas.
¿Cuáles son los valores del expediente clínico?
El valor que tiene cada expediente clínico es impon- derable; suele contener datos confidenciales; es un do- cumento médico-legal y es la base para la asistencia, docencia e investigación en medicina. Por lo anterior, no puede ser sólo un papel más en la burocracia institucional, ni un mero trámite adminis- trativo.
¿Cuánto tiempo dura un expediente clínico?
Los expedientes clínicos son propiedad de la institución y del prestador de servicios médicos, sin embargo, y en razón de tratarse de instrumentos expedidos en beneficio de los pacientes, deberán conservarlos por un periodo mínimo de 5 años, contados a partir de la fecha del último acto médico.
¿Quién maneja el expediente clínico?
5.4 Los expedientes clínicos son propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos que los genera, cuando éste, no dependa de una institución. En caso de instituciones del sector público, además de lo establecido en esta norma, deberán observar las disposiciones que en la materia estén vigentes.
¿Qué es un expediente clínico?
4.4 Expediente clínico, al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos.
¿Cuáles son los datos clínicos de un paciente?
Éstas hacen referencia a: presencia de antecedentes familiares de interés (AF), presencia de antecedentes personales de interés (AP), alergias medicamentosas (AM) y listado actualizado de problemas de salud (LP).
¿Cuál es el tipo de Expediente Clínico?
En resumen, se pueden enumerar las características generales del expediente clínico: -Bien identificado. -Confidencial. -Seguro (Solo el personal de salud autorizado tendrá acceso). -Disponible (en el momento en que se requiera). -Intransferible. -Legible. -Veraz.
¿Qué son los adverbios?
Adverbios. Los adverbios son palabras que complementan a los verbos, a los adjetivos o incluso otros adverbios. Se utilizan para expresar lugar, cantidad, tiempo
¿Cuál es otra categoría de adverbios?
Existe otra categoría de adverbios que no responden a ninguna pregunta en particular, pero que agregan información y completan o matizan el sentido de la oración. Tal es el caso de los adverbios de duda, de deseo (o desiderativos), comparativos, interrogativos, exclamativos, afirmativos y negativos.
¿Cuál es el formato de un expediente clínico electrónico?
A continuación un ejemplo de un formato de parte de un expediente clínico electrónico desarrollado por la compañía “Handy Patients Enterprise”, de origen suizo e implementado en muchos países europeos y americanos. Edwards, J. C., Brannan, J. R., Burgess, L., Plauche, W. C., & Marier]