Que es la historia clinica es un documento medico legal?
¿Qué es la historia clínica es un documento médico legal?
DEFINICIONES : Historia Clínica: Es el documento médico legal, que registra los datos, de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atención que el médico brinda al paciente.
¿Cómo puedo acceder a mi historia clínica?
Debe Anexar:
- Formato de carta de solicitud de historia clínica de Paciente incapacitado.
- Copia del documento de identificación del Familiar solicitante.
- Copia del registro civil donde conste el parentesco como Padre o Madre, Hijo(a) o Compañero(a) permanente.
¿Quién puede acceder a la historia clínica de un paciente?
Solo tiene acceso al historial clínico el personal sanitario directamente implicado en tu tratamiento. Esto excluye completamente el acceso al historial clínico de otras personas o por cualquier otro motivo, aunque sean familiares o se actúe de buena fe.
¿Qué es un documento médico legal?
Documento emitido por orden de la autoridad judicial por medio del cual el perito ilustra aspectos médicos de hechos judiciales o administrativos. Es una opinión fundamentada que tiene como objetivos: apoyar, justificar y documentar un hecho o un diagnóstico, siguiendo la metodología necesaria para el caso particular.
¿Quién puede solicitar la historia clínica de un fallecido?
La historia clínica es un documento reservado. Sin embargo, en caso de fallecimiento o grave e irreversible (o probablemente irreversible) incapacidad del paciente, sus familiares más cercanos tienen derecho a solicitar copia de tal documento.
¿Cuál es el número de la historia clínica?
El NHC es el identificador utilizado para marcar las historias clínicas hospitalarias. Es un número secuencial que proporciona el ordenador en el momento en el que el paciente acude por primera vez al centro sanitario a recibir asistencial.
¿Quién es el dueño de la historia clínica?
El paciente es el titular de la historia clínica. A su simple requerimiento debe suministrársele copia de la misma, autenticada por autoridad competente de la institución asistencial.
¿Cuál es la base normativa legal de la historia clínica?
La historia clínica, debe caracterizarse por ser un documento veraz, constituyendo un derecho del usuario. El no cumplir tal requisito puede incurrirse en un delito tipificado en el actual Código Penal como un delito de falsedad documental.
¿Cuál es la importancia legal de la historia clínica?
La historia clínica (HC) es un documento obligatorio y necesario en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias de personas humanas y tiene diversas funciones que la constituyen en una herramienta fundamental de un buen desarrollo de la práctica médica.